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《在熟悉的家中向世界道别》:老年独居不意味着孤立无援

时间:4周前   阅读:24   评论:15

在日本著名社会学学者上野千鹤子的全新作品《在熟悉的家中向世界道别》中,她通过对日本最新医疗、看护、护理等情况的全面调研,分享自己为晚年生活所做的准备。近日,它的中文版由译林出版社推出。

上野千鹤子近些年来关注的是独居老年人生活、日本养老制度等。她曾出版《独居者的晚年》《男性独居者的道路》和《独居者的临终》等著作。不同于书斋型学者,上野千鹤子始终从她最真实日常的切身感受出发,作为女性、作为老年人现身说法,发现并推动社会问题的解决。因此,她称自己的研究是“为一己私利写书”,并坦言道:“我没有家人,基本上是一个人生活。现年72岁。未来也会继续走着人生的最后一段路,被认定为需要看护的级别,然后一个人静静地死去。如果某天我的死亡被人发现,我不希望被人们认为是‘孤独死’。这就是我写这本书的动机。”

老人可以选择独居,“孤独死”并不可怕

上野千鹤子认为,每个人都会是独居者,“因为和别人组建家庭只是人生的一个阶段,一旦过了这个阶段,大家都一样,都会变成独居者。或早或晚,每个人都要回到独自一人的状态”。

《在熟悉的家中向世界道别》中,有一个关于老年人生活满意度的调查,这个调查发现“晚年的时候,独居者是最幸福的”。在生活满意度方面,没有子女的独居老人生活满意度最高,烦恼度低,觉得寂寞的比率低,觉得不安的比率也低。如果老人是主动选择独居的,那么他就不容易感觉到寂寞和不安。根据上野千鹤子的观察,在日本,人们对老年独居者的偏见已经消失了,“独居或与子女分居对老年人而言更好”这一点,已经变成了社会常识。那么,独居老年人是不是面临更高的“孤独死”风险呢?

其实,“孤独死”的本质是人死后超过一定时间才被发现。老人之所以会“孤独死”,之所以死了一段时间都没人发现,是因为他们平时就过着孤立无援的生活。上野千鹤子认为,独居不意味着孤立无援,很多有家人、甚至跟家人住在一起的老人,去世的时候也不一定是有家人守在身边的。上野千鹤子还有一个有趣的发现:独居女性完全不用害怕孤独死。因为和男性独居者不同,很多女性独居者都有自己的朋友圈。况且,对于一个独居老人而言,独居原本就是常态,虽然可能也会有人来访,但他们不可能一天24小时都在。所谓独居就是独自一人生活、独自一人老去、独自一人接受护理……然后有一天独自一人去世。这并没有什么特别之处,反而是那些对于“孤独死”的恐怖渲染给人们造成了无谓的心理负担。

老后去养老院还是去医院?

上野千鹤子的观点是:这二者都不选。我们可以在熟悉的家中,以自己喜欢的方式向世界道别。

根据上野千鹤子的调查,从临终关怀的成本来看,在医院去世的成本最高,其次是养老院,而居家临终的成本反而是最低的。“医院不是让人死的地方,而应该是让人痊愈的地方。不仅如此,没有一个老人在医院里是快乐的,因为医院本来就不是一个让人生活的地方。”同样,“我们之所以能够忍受医院,是因为我们坚信自己迟早会出院。可是养老机构不同,一旦进去了,就要到死才能离开”。

从全世界的趋势来看,老年人的护理已经完全从机构护理转向居家护理了。而“以自己喜欢的方式,在熟悉的家中向世界道别”对于很多日本老人来说之所以可以实现,正是因为护理保险制度的实行。通过护理保险二十年来的实践积累,一线的经验和技能都提高了,原本看上去遥不可及的“独居者居家养老”,也一步步变成了现实。

对我国养老模式也有借鉴意义

日本比中国更早进入老龄化和少子化的社会阶段。旅日华人作家毛丹青与上野千鹤子有一个关于这本书的对谈,在对谈中,上野千鹤子表示:“养老问题在世界上,尤其是在极短的时间内快速老龄化的东南亚,更是一个严峻的课题。日本比较早地着手应对,这对中国也许有借鉴作用,避免走弯路最好。”

实际上,在老年人口占200万、其中独居老年人有30万的上海,从2018年起就开始全面试点“长期护理保险”制度,这是一种与日本“护理保险制度”非常接近的一种养老保险制度。根据相关统计,“长护险”制度已为逾50万失能老人提供了生活照料和日常护理。 2021年3月20日,《上海市养老服务条例》修订实施,首次设立了“长期照护保障”专章。

《在熟悉的家中向世界道别》出版后,毛丹青说:“这本书让你了解日本人的生死观,很日常很真实。同时,上野千鹤子对医疗、看护、‘孤独死’等方面的发现和洞见,也令人深思。”淡豹则认为,“这是一本相当激进的书。上野千鹤子给出了高度老龄化社会面对的问题,以及一种将‘护理去家庭化’与‘居家生活’相结合的畅想”。

为呼应“在家中”这一理念,在中文版的装帧上,设计师特意以一个“宅”字作为封面底图。在日语中,“宅”就是“家”的意思,这是一个典型的家庭住宅,灯光、晾晒的衣物、院内绿植……细节之处,都是温馨的居家生活的点滴流露。

 

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网友评论

  • 2022-07-21 01:18:17

    Leong added that on the whole, the sale of NPLs has historically been rare in Malaysia and is a tightly controlled process requiring approvals from Bank Negara.文笔太好了吧。

  • 2022-07-22 00:31:30

    “Pantech Group remains cautious of the risks in our operating environment, prioritising and exercising efficient management of company resources to capitalise on situations and market opportunities to further expand our footprint,” he said in the company’s latest annual report.感觉受益很多

  • 2022-08-04 00:17:03

    Kuala Lumpur police chief Azmi Abu Kassim, when contacted, said the investigation papers were submitted to the deputy public prosecutor’s office today and police would await further instructions.我的心里只有这个了

    • 2022-08-21 05:03:51

      @唠叨的小嘴 KUALA LUMPUR: IHH Healthcare Bhd’s net profit rose 26.6 per cent to RM612.10 million in the second quarter ended June 30, 2022 (Q2 2022) from RM483.31 million a year ago, mainly due to an exceptional gain of RM295.5 million upon application of the Malaysian Financial Reporting Standards (MFRS) 129 on its Turkey operations.开挂了的作者

  • 2023-01-03 01:23:26

    According to the firm’s website, Firdaus holds an honours degree in Urban Real Estate Management from Kingston University, London.目瞪口呆啊